パーキンソン病の症状 不眠症

パーキンソン病の症状である不眠症とは、運動に関する「四大症状」などとは対照的に、動きをともなわない症状の中でも代表的なものです。

パーキンソン病の一般的な対応方法を継続しておられる多くの方々が悩まされている症状といえます。 

不眠症には、さまざまなタイプがあります。

床に就いても、なかなか眠りに入りづらい、寝ても夜中に目が覚める、また一度目が覚めると再び眠るのがむずかしい、目が覚めるのが早すぎる（睡眠時間が短くなってしまう）などがあります。 

睡眠不足や睡眠の質が悪いのは、生活に悪影響を及ぼします。日中とてつもない睡魔に襲われたり、昼寝をし過ぎる（生活のリズムが昼夜逆転してしまう）、勤務中なのに突発的に眠くなり居眠りに至ってしまう、といったことになりかねません。 

眠りが浅い「レム睡眠」の間に異常な行動をとってしまうケースもあります。ご本人は無意識で、周囲の方から聞かされ知るという状況です。また眠気がくるのを待つ布団の中で、足が不快な感触に包まれ眠れなくなる「むずむず脚症候群」も不眠症のひとつです。 

パーキンソン病のさまざまな症状と不眠症の関係は大きく、運動に関する症状もかかわっていると考えられます。不眠症を引き起こすパーキンソン病の症状を、下記に示しました。 

（1）無動

四大症状のひとつです。体が全体的に動かなくなり、また動きそのものが緩慢になることから、カロリーの消費量が減ります。

運動不足を招き、結果として不眠症へとつながります。 

（2）うつ状態、認知機能障害

情緒が不安定となり、眠れなくなる、あるいは眠ることはできても何度も目をさまし、眠りが浅い状況が続きます。症状が悪化すると、幻覚や妄想、悪夢に悩まされるというケースも出てきます。 

（3）寝返りがうてない

就寝中は、一晩に複数回の寝返りをうつのが通常です。寝返りがうてないと体のあちらこちらで痛みが生じ、不快感から夜中に目を覚まします。 

（4）むずむず脚症候群

文字通り、足がむずむずして眠れないという症状です。虫が這うような不快感を解消しようと足に力をいれたり、叩いたりさすったりして、入眠の妨げになります。 

（5）排尿障害

何度もトイレに行きたくなり、就寝中でも起きてしまうことになります。熟睡ができなくなり、不眠症を招くことになります。 

パーキンソン病においては、他にも筋肉や精神的にも緊張を強いられる状況が多々あります。交感神経が優位な状態が続くと、自律神経のバランスが崩れます。そうなると不眠症のきっかけとなってしまうのです。

パーキンソン病の症状である不眠症の対処法としては、睡眠に直接働きかけるお薬を用いたり、常時服用している薬物を調整する方法があります。

また、お薬に頼らず良い睡眠環境を整える工夫をします。これらを併用することも考えます。 

（1）服用している薬物の調整

睡眠導入剤などは、「眠ること」が直接的な効能となります。しかしパーキンソン病の一般的な対応方法で日常的に服用してる薬剤の禁忌とならないかの確認が必要です。

薬同士の相性は、専門医師や薬剤師による判断にゆだねましょう。 

パーキンソン病の一般的な対応方法で初期の頃は、熟睡することでさまざまな症状が改善される「睡眠効果」があります。しかし一般的な対応方法をする生活が長くなるにつれ、効果は薄れていきます。その場合、睡眠を妨げている症状を抑えるお薬を追加・調整することで不眠症を解消します。 

カフェインが含まれた薬剤を適用すれば、刺激作用により眠気を防止できます。 

（2）良質な睡眠をもたらす工夫をする

お薬を使わず、自然な眠りをもたらすための工夫があります。まず夜に熟睡するためには、昼寝を極力しないようにします。どうしても眠くなった場合は、布団ではなくイスなどで「仮眠をとる」程度にします。 

朝、起床したら朝日を浴び覚醒をうながします。リハビリテーションなどで昼間の活動量を増やし、身体が疲労感を得るようにしておきます。規則正しい生活リズムを意識し、夜は自然と眠くなれるよう心がけます。 

就寝の準備も大切です。風呂の湯加減は熱すぎないようにし、就寝直前ではなく早めに済ませましょう。寝る前にパソコンやスマートフォンは見ないようにして、お酒、たばこ、コーヒーなども控えます。 

寝室の雰囲気づくりも睡眠に影響します。落ち着いた暖色系の寝具やカーテン、明度の低いやわらかな電球色の照明、アロマオイルなどでくつろいだ気分を演出するのもよいでしょう。