パーキンソン病のヤールの重症度分類

通常パーキンソン病の重症度分類にはヤールの分類が使われます。パーキンソン病のヤールの重症度分類は、Ⅰ～Ⅴ度の5段階に分けられます。

①ヤールⅠ度
ヤールⅠ度は、最も症状が軽い状態を表します。腕や足のふるえが片側だけに現れていて、症状がごくごく軽度の場合を表すのがヤールⅠ度です。

中脳の黒質の一部分だけに異常があるため、腕や足のどちらか一方に症状が現れるのです。

ヤールⅠ度の段階で治療を行うと、日常生活や通院治療にほとんど介護を必要としないと言われています。

生活機能への障害の度合いは厚生労働省の研究班によって報告がなされていて、ヤールⅠ度では生活に対する支障はあまり大きくないと考えられています。

②ヤールⅡ度
ヤールⅡ度になると、Ⅰ度よりもやや症状が進行した状態です。片側だけに現れていた症状が両側に現れるようになり、生活に不便を感じることが多くなります。ヤールⅡ度の段階でもまだ通院や生活に大きな介助を必要としないので、日常生活を独力で行うことができます。

③ヤールⅢ度
ヤールⅢ度になってくると、姿勢反射障害という障害が現れてきます。姿勢反射障害は身体のバランスを保つ筋肉におこります。歩き出したら止まらなくなってしまったり、身体が勝手に傾いて倒れてしまったりするなどのさまざまなトラブルが出てきます。

ヤールⅢ度の段階に達してしまうと、日常生活に支障をきたすようになります。それでもなんとか自力での生活が送れる段階で、人によっては家族に一部サポートを受けながら自活して生活を送ることができます。

④ヤールⅣ度
ヤールⅣ度では重篤な障害がみられるようになります。歩行はどうにか可能なのですが、生活全般に支障が出てしまい、生活に一部介助が必要になります。通院や買物など長距離を歩くことができないので、介護保険によるサポートなどが必要になります。

⑤ヤールⅤ度
ヤールⅤ度では立つことが不可能な状態で、ベッド上または車椅子上で生活を送ることになります。日常生活に全面的な介助を要し、歩行や起立ができなくなります。

ヤールⅤ度の段階になってしまうと、家族ではサポートが難しいので、訪問看護サービスなどを受けて看護師さんの力を借りたり、介護職の方のサポートを受けたりすることによって生活の維持を行います。