パーキンソン病の症状 突進歩行

パーキンソン病では、お薬による対応、外科的な一般的対応方法とともにリハビリを行うことが、症状の改善に有効です。

パーキンソン病の突進歩行が起こると、非常に転びやすくなり、改善の遅れにもつながりますので、転倒を予防する対策が必要です。 

（1）リハビリ 

パーキンソン病の歩行障害には、視覚刺激や音刺激を利用した歩行訓練が有効です。外からの感覚刺激が歩行リズムを整えます。 

歩行訓練は次のようなことに重点をおいて行います。

• 腕の振りを大きくする
• 歩幅を広くする
• 歩行開始と歩行停止
• 方向転換 

歩行障害には、聴覚によるリズム刺激が特に効果的です。3週間の実施で、歩行速度、歩幅、バランス、転倒頻度が改善し、実施後3週間まで効果が持続したという報告があります。定期的なリズム刺激法により、良い状態を保てる可能性があります。 

リハビリは継続することが大切です。パーキンソン病の突進歩行でお困りの方が、意欲を持ってリハビリを続けられるよう、周囲の方は楽しく取り組める工夫をしてみましょう。 

（2）安全な歩き方

転倒を防ぎ、安全に歩くために、次のようなポイントを意識して歩いてみてください。 

①落ち着いてゆっくり歩く

パーキンソン病の方は歩幅が小さいため、急いで歩こうとする方もいらっしゃいますが、あわてるとよけいに転びやすくなります。一緒に歩く方もゆっくり歩きましょう。 

②背筋を伸ばす

前かがみの姿勢になると、前方に重心がかかり突進歩行が起こりやすくなるので、意識して姿勢を正しましょう。 

③腕を振り、動作を大きくする

パーキンソン病の方は腕の振りが小さくなりがちです。意識して腕を振り、歩幅も大きくするつもりで歩いてみましょう。 

④かかとから着地する

前かがみで歩くとつま先から着地することになり、前の方に重心がかかるため、突進して転びやすくなります。姿勢を正し、かかとから着地するようにすると、体が安定し転びにくくなります。 

⑤リズムをとりながら歩く

リズムをとりながら歩くと、歩調を整えることができ、突進を防ぐ効果があります。歩く場所に応じて、頭の中で「1・2・1・2」とリズムをとったり、携帯型のメトロノームを使用したりしてみましょう。

（3）生活の工夫

パーキンソン病の突進歩行で転倒を防ぐためには、生活の工夫も役立ちます。 

①滑りにくい靴やスリッパを選ぶ

身につけるものも安全なものを選びましょう。 

②自宅に手すりをつけたり、段差を少なくしたりする

自宅内での転倒を防ぐために、安心して歩ける環境を整えましょう。 

③医療・福祉・介護の支援を活用する

できることは自分でした方が良いのですが、一人だけで頑張らず、必要なところはサポートをお願いしましょう。 

④旅行や趣味などで日常生活を楽しむ

楽しいことが多いとドーパミンの分泌が良くなると言われており、パーキンソン病の症状改善につながります。