パーキンソン病の症状 痛み

パーキンソン病とは、脳内の伝達物質「ドーパミン」が充分に分泌しなくなることで起こる疾患です。年齢が50歳を超えている中高年の方が発症しやすくなります。

症状には、運動にかかわるものとそうでないものと幅が広く、進行はゆっくりです。 

パーキンソン病の主な症状として「四大症状」があります。運動機能に係わる症状ですが、これらが高じて痛みを引き起こす可能性があります。 

（1）振戦（しんせん）

手指や顎、上肢から下肢にかけてふるえがくる症状です。安静時に見られることが特徴です。精神的な緊張状態で、ますます強くなる傾向があります。

あえて抑えようと思えば止まりますし、何かの作業をしている時や睡眠中は出現しません。 

（2）固縮（こしゅく）

体中の力を抜いてリラックスした状態の時に、筋肉のこわばりや抵抗感が出る現象です。しなやかな関節の動きができなくなるので、見た目にぎこちなく不自然で機械的な印象を与えます。 

（3）無動（むどう）

全体的に動作が緩慢になります。関連して、文字を綴ると字が小さくなる、話す時の発声もささやき声になるなどの症状が出ます。この現象が顔面に出ますと無表情となり、よく「能面のよう」といわれています。 

（4）姿勢反射障害（しせいはんしゃしょうがい）

バランス感覚を保持するのがむずかしくなります。何かの拍子で体勢が崩れたとき、反射神経によって立て直すことができないため、転倒することが多くなります。歩くときの歩幅が狭くなることも特徴です。 

これらの症状は、最初に左右の片側だけ、あるいは部分的に見られますが、期間が経過するにつれ両側、全体的にあらわれるようになります。

パーキンソン病の痛みに対する治療や対策は、パーキンソン病の基本的な治療そのもので、ある程度は緩和されると考えられます。

痛みの種類がわかっている場合では、下記のような対策が有効です。 

（1）固縮による痛み

悪化した痛みに対しては、抗炎症剤や鎮痛剤があります。気をつけるべきは、これらの鎮痛剤は胃が悪くなる恐れがあり、多用するのは好ましくないということです。

筋肉のこわばりは、運動やリハビリテーションをすることでほぐすのが最も効果的です。 

（2）脊髄、神経系の痛み

姿勢反射障害による姿勢の悪さがきっかけで歪んだり圧迫している部分は、画像診断で確認できます。矯正や外科手術でも対処できます。部位が特定できれば、集中的に投薬することも可能です。 

（3）無動によるむくみでの痛み

足のむくみはリハビリテーションに加えて、弾性ストッキングの着用という方法があります。リンパマッサージやストレッチで血行を改善する、就寝時にとる姿勢で「脚を高くする」といった工夫でも解決の糸口になります。 

（4）ジストニアによる痛み

パーキンソン病では、薬剤療法が長期に渡ると薬の効き方が薄れてくる傾向があります。その場合は、服用する量や薬の種類を変えるといった調整をすることで、また効果が得られるようにします。 

痛みの症状はパーキンソン病に限らず、精神的にもつらく耐え難いものです。リハビリテーションが筋肉に及ぼす効果は大きいので、毎日の習慣にするのが得策といえます。遊戯的な要素を取り入れ楽しみながらできれば、気持ちの上で負担にならないでしょう。 

パーキンソン病における痛みの症状に対して、鎮痛剤はあくまで対処療法です。できるだけ服用しなくて済むよう、運動やリハビリテーションの治療も含めた根本的な治療を行うことが大切です。 

あきらめず適切な治療を行うことによりパーキンソン病の痛みは改善します。どうぞあきらめないでください。