パーキンソン病の症状 認知機能障害

パーキンソン病における認知機能障害の発症については、年齢や症状の進行度合い、一般的な対応方法の効果などで、発症しやすいかそうでないかに個人差があります。

とくに発症しやすい危険因子は下記のとおりです。 

• 発症してから年月が経っており、ご高齢である
• 四大症状のうち「振戦」が出現していない方
• ドーパミンを補う薬剤の効果があまり得られていない
• 運動機能に関する症状が進行している
• うつ状態や幻覚がある
• 嗅覚障害がある 

認知機能は日々の積み重ねであり、目に見えるものではありません。身近にいらっしゃる方でも、注意していなければ異変に気づくのが遅れることもあるでしょう。初期（軽度）のうちは、パーキンソン病の一般的な対応方法を行っていても言及されないこともあります。 

ある日突然に発症するというより、生活に支障が出て初めて思い当たるケースも多いでしょう。認知機能に関する検査は、医療機関の中でも神経心理学の分野が専門となります。認知症では、脳波の波動やMRIにより海馬の萎縮がみられるかといった要素から判断されます。

パーキンソン病の認知機能障害の対処法として、まず周囲の方々が、できるだけ早くその兆しに気づいてあげられることが大切です。

早めに対処するほど、進行を遅らせることが有効となります。次のようなことが、よくある兆しです。 

• 何かの行動をする時、計画的にできなくなった
• 新しい経験やものごとが頭に入らなくなった
• 趣味など好きなことや人に興味を失っている
• 家事、仕事の段取りが悪くなった
• 大切な物の保管場所がわからなくなり「誰かにとられた」と思ってしまう 

パーキンソン病の一般的な対応方法では、ドーパミンを補うのにお薬による対応が適用されます。初期の頃から服用し、進行の程度にあわせお薬の量を増やしたり変えたりしていきます。認知機能障害ではなるべくお薬は使わずに、トレーニングや予防することで対処するのが適切です。 

パーキンソン病の認知機能障害は、脳内の働きが大きく関与してきます。脳へアプローチする訓練や行動が予防となります。また手先を使った作業も良いといいます。下記に対処法をまとめてみました。 

（1）脳のトレーニング

「計算ドリル」やパズル、トランプやオセロゲーム、囲碁といった考えながらするトレーニングを、継続的にするのがよいでしょう。毎日、負担にならない程度ずつ、楽しんでできるものが効果的です。 

（2）読み書き

新聞や好きな作家のエッセイ、詩などを声に出して読むと、脳への刺激となります。また、それを味わいながらノートに綴ります。苦痛でなければ、ご自分の日記をつけてみましょう。早くする必要はありませんので、ゆっくり頭を働かせながら書いていきます。 

（3）新しいことにチャレンジする

楽器や手芸、工作、絵画といった趣味などで、過去に経験のない分野に挑戦してみましょう。英会話やスポーツなど相手を必要とすることであれば、コミュニケーションも図れます。まずは「大人ぬりえ」や折り紙など、単独でできる手軽なものですと負担になりません。 

（4）レシピを見ながら作ったことのない料理をする

料理は、段取りを考えながらすることの代表的なものです。凝ったものでなくても、初めてのメニューを創ってみましょう。いつもの一品にアレンジを加えてみてもよいでしょう。ご自分で最初から発想する「創作料理」などであれば、さらに効果的です。