パーキンソン病の診断基準

パーキンソン病の自覚症状は、非常に重要な診断の基準になります。

パーキンソン病には4つの重要な症状（振戦・筋固縮・無動・姿勢反射障害）があるのですが、そのうちの2つ（振戦・無動）にはご本人が気づきやすい特徴があります。

■振戦（しんせん）

まず、自覚症状としてふるえが出ることがパーキンソン病の重要な特徴です。

パーキンソン病のふるえは手足に多く見られ、人によってはあごにふるえが出ることがあります。症状が軽い段階では、片側だけにふるえが現れることが多く、両側にふるえが現れることはあまりありません。

■無動

もう一つの症状として知られているのが、動作がゆっくりになることです。これはパーキンソン病の重要な症状で、動作が遅くなったり、文字がうまく書けなくなったりすることが特徴として現れてきます。

このような症状は、脳の内部で作られるドーパミンという物質が不足することにより、動作を伝える情報に強いブレーキがかかってしまうことが原因で起こります。歩行動作などにも影響が出て、日常動作全般が思うように出来にくくなります。

パーキンソン病の検査で大切なのが血液検査と脳画像です。

■血液検査

パーキンソン病は、実は血液検査では大きな異常を示すことはあまりありません。

血液検査の結果に「異常が見つからないこと」が、他の病気との鑑別のために重要な所見になります。

■脳画像
脳の画像は主にMRIとCTで撮影をします。パーキンソン病は脳の内部の中脳という部分に起こる異常です。中脳の黒質に異常が見られ、脳腫瘍や脳血管の異常など他の異常が見受けられないときに、パーキンソン病と診断できます。

このような画像診断は、パーキンソン病と同じような症状を引き起こす他の病気との鑑別に重要な役割を果たしています。そのため、この検査を欠いては適切な診断ができないのです。

パーキンソン病の診断で大切なのは、他の疾患との区別をしっかりとつけることです。

甲状腺の病気や他の神経の病気などがある場合には、パーキンソン病と同じような症状を引き起こすことがあります。

また、治療に際して用いた薬が原因で、パーキンソン病と同じような副作用が出てくることもあります。